Psykologi og psykiatri

Selvmordsadfærd

Selvmordsadfærd - Dette er et sæt af handlinger rettet mod meningsfuld opfyldelse af lysten til at dø, med andre ord at begå selvmord. Selvmord er samtidig en individuel adfærdsmæssig handling af et bestemt emne og et massivt, statistisk stabilt socio-psykologisk fænomen, et produkt af samfundets liv, en indikator for dets tilstand og et kriterium for sundhed.

Selvmordsadfærd forener i sig selv: tanker om selvmordstanker, efterfølgende præparater, forsøg på selvmord og selvmordsfornemmelser, selvmordshandlinger (bevægelser), direkte en selvmordshandling. Refleksioner og selvmordsfornemmelser er en selvmordstanker.

Årsager til selvmordsadfærd

I dag kan man med tilstrækkelig tillid skelne mellem en række situationer, hvor risikoen for selvmordsforsøg stiger dramatisk. Som følge heraf er det muligt at bestemme risikogrupperne for personer, der er udsat for selvmord. Dette er:

- vanskelige teenagere

- personer, der har oplevet alvorlige psyko-følelsesmæssige omvæltninger eller lidt alvorligt traume, der forårsagede uoprettelige sundhedsskader

- mennesker, der har forskellige former for afhængighed

- patienter med en historie om kroniske lidelser i hjerte-kar-systemet eller psykisk sygdom

- personer, der har passeret det tyvende år

- kvinder i postpartum psykose

Vanskeligt uddannede unge er en særlig risikogruppe. Især er det nødvendigt at allokere børn, der er udsat for emnet EMO, vampyrisme, der ligger i forskellige sekter. Derfor bør forebyggelsen af ​​mindreåriges selvmordsadfærd i denne gruppe være særlig forsigtig, fokuseret og forsigtig. Folk, der er i pubertalperioden, betragter trods alt fuldt ud voksne, men i virkeligheden er børn, uformede personligheder til sidst. Deres psyke er sårbar, de er underlagt indflydelse fra det sociale mikro miljø, hvor de bor. Derfor bør forebyggelse af suicidal adfærd hos unge ikke være tvungen. Ingen grund til at fejde med teenagere.

Selvmordsadfærd kan dannes på grund af funktionsfejl i hypofysen, når prolactinproduktionen er forøget. Også brugen af ​​en række lægemidler kan øge sandsynligheden for selvmord. Disse lægemidler omfatter som regel neurotropiske lægemidler.

I århundreder har forskere forsøgt at underbygge teoretisk suicidal adfærd hos børn, unge og voksne. På trods af alle deres bestræbelser er der i vores tid ikke noget enkelt begreb, der forklarer årsagerne og essensen af ​​ønsket om selvdestruktion.

Blandt de mange begreber og overbevisninger er der tre hovedteorier om fremkomsten af ​​ønsket om selvpension fra livet: et psykopatologisk koncept, en psykologisk teori og en sociologisk tilgang.

Det psykopatologiske koncept er baseret på den stilling, der består i at inkludere alle selvmord i kategorien psykisk syge. Følgere af dette koncept betragtede selvmordshandlinger som manifestationer af forskellige psykiske lidelser. Der var endog forsøg på at isolere selvmordsadfærd i en separat sygdom - suicidomani. Forskellige metoder til fysioterapi og lægemiddelbehandling er også blevet foreslået (for eksempel blødning, afføringsmidler, koleretiske lægemidler, koldt våde wraps).

I dag er psykopatologisk teori mere historisk interessant end praktisk. Selvom nogle forskere til denne dag er overbeviste om, at selvmordsforsøg er en form for manifestation af mentale lidelser.

Ifølge A. Lichko er mindreåriges selvmordsadfærd et problem primært i grænsepsykiatrien, det vil sige et felt, der studerer psykopati og tilstande, der opstår på baggrund af karakter accentuering (ikke-psykotiske reaktive tilstande).

Således blev en direkte forbindelse mellem visse psykiske lidelser og selvmordshandlinger ikke afsløret. Imidlertid er visse patologiske tilstande og abnormiteter forbundet med en øget suicidal risiko, for eksempel en akut psykotisk tilstand.

Sociologisk teori er baseret på den overbevisning om, at grundlaget for selvmordshandlinger er tilbagegangen og uopsættelsen af ​​social integration. Selvmordsfølgere af dette koncept blev betragtet som følge af forholdet mellem emnet og det sociale miljø. De mente, at udelukkende sociale faktorer er et ledende aspekt. Ifølge repræsentanten for det beskrevne koncept er hovedparten af ​​selvmordsfornemmelser og ambitioner ikke rettet mod selvdestruktion, men på genoplivning af forstyrrede eller tabte sociale forhold med miljøet.

Størstedelen af ​​børns selvmordsadfærd er født netop på grund af denne årsag. Med en sådan adfærd forsøger unge at tiltrække opmærksomhed på deres egen personlighed og problemer, deres handlinger er rettet mod miljøet mod den situation, der har udviklet sig i en separat social gruppe. Derfor bør selvmord i sådanne situationer ikke ses som det endelige mål for planen, men som brugen af ​​selvmordshandlinger som et middel til at opnå det ønskede mål.

De fleste sociologer er overbeviste om, at programmet til forebyggelse af selvmordsadfærd nødvendigvis skal indebære en ændring i den sociale struktur, der har overlevet sig selv og dannelsen af ​​livsværdier hos enkeltpersoner, der starter fra det tidligste aldersstadium. Da disse to parametre påvirker niveauet for trussel om selvmordssygdomme i ungdomsmiljøet. E. Durkheim viste eksperimentelt, at et uafhængigt forsøg på at afbryde eksistensen er mere sandsynligt, når emnet føler en mangel på sociale relationer. For eksempel kan en sådan social faktor hos børn i pubertaleperioden være peer isolation eller isolation i klasseværelset, en overtrædelse af tilpasning i det nye hold.

Familien, hvor den enkelte vokser, har en betydelig indflydelse på mindreåriges selvmordsadfærd. For eksempel, hvis en familie tidligere har oplevet selvmord, øges risikoen for selvmord. Det øger også risikoen for selvmordsadfærd og personlige egenskaber hos forældre, for eksempel depression af en af ​​forældrene.

Psykologisk teori giver en førende position i fødslen af ​​ønsket om selvdestruktion af psykologiske faktorer. Proponenter af denne teori er overbeviste om, at selvmord er et transformeret (det vil sige selvstyret) mord.

I en tidlig alder kan selvmord forårsages af frygt, vrede, et ønske om at lære dig selv en lektion eller at straffe andre. Ofte kombineres selvmordsadfærd hos børn med andre afvigelser i adfærd. De specifikke psykologiske egenskaber hos børn i skole og puberteten, som udgør en risikogruppe, omfatter suggestion, impressionabilitet, reduceret kritik til egne handlinger, humørsvingninger, evne til levende følelser, impulsivitet.

Desuden bidrager depression og angst til forekomsten af ​​selvmordsfornemmelser. De vigtigste manifestationer hos børn med depressive tilstande er tristhed, følelse af magtesløshed, følelse af underlegenhed eller isolation, søvn og appetitlidelse, vægttab, forskellige somatiske klager, fejl, frygt, interesse for at lære, overdreven selvkritik, angst, aggressivitet, isolation, lav modstandsdygtighed mod frustration.

I adolescenten, ifølge E. Zmanovskaya, er der et lidt anderledes billede af adfærd rettet mod selvdestruktion. I det unge miljø er selvmordsforsøg meget mere almindelige end blandt børn. De ovenfor beskrevne "barnlige" tegn på depression i pubertalets udviklingsstadie er forbundet med en tendens til oprør og insubordination, en følelse af kedsomhed, en følelse af træthed, fokus på mindre detaljer, misbrug af alkoholholdige drikkevarer og narkotika indeholdende narkotiske stoffer.

I ungdomsårene er fremkomsten af ​​selvmordsfornemmelser særligt påvirket af interpersonel interaktion med jævnaldrende og forholdet mellem forældre. Derfor skal en plan for forebyggelse af selvmordsadfærd i skolerne nødvendigvis indeholde information og metodologisk arbejde med lærere og forældre, foranstaltninger til fjernelse af børns følelsesmæssige nød.

Ifølge L. Zhezlova, i præ-adolescentperioden, hersker problemer i familieforhold, og i puberteten råder problemer vedrørende kærlighedsforhold. Derudover er en vigtig faktor indflydelsen fra den subkultur, hvor en teenager vokser op.

Først og fremmest er motivationen af ​​selvmord forbundet med tab af vital betydning. V. Frankl bemærkede, at eksistentiel angst som følge af tab af mening opleves som en frygt for håbløshed, en følelse af meningsløshed og en følelse af tomhed, en frygt for fordømmelse.

A. Ambrumova betragter selvmordsforsøg som følge af overtrædelsen af ​​social og psykologisk personlighedstilpasning i forhold til konflikter i mikrosamfundet.

E. Schneidman foreslog at overveje suicidale aspirationer ud fra psykologiske behov. Ifølge hans teori er ønsket om at forstyrre deres eget liv selv at skyldes to kerneaspekter: psykisk smerte, mest af alt mødt, og frustrationstilstanden eller forvrængning af de væsentligste personlige behov.

Psykologisk tilgang er rettet mod at studere forholdet mellem personlighedstræk og adfærd rettet mod selvdestruktion. A. Lichko argumenterede for, at der er en forbindelse, der bestemmer mønsteret for forekomsten af ​​selvmordsfornemmelser på grund af tilstedeværelsen af ​​en bestemt type karakterakentuering.

Forskere N. Kononchuk og V. Maiger identificerede tre nøgleegenskaber, der er forbundet med en selvmordsperspektivitet: højspændingsbehov, lav frustrationsresistens og svag kompenserende evne og med øget betydning af relationer, et øget behov for følelsesmæssig intimitet.

Således opsummerer forskningsdataene man kan forestille sig et generaliseret psykologisk portræt af en selvmordsperspektivitet. For en sådan person er lavt selvværd iboende sammen med et stort behov for deres egen erkendelse. En individuel tilbøjelighed til adfærd rettet mod selvdestruktion er præget af en reduceret evne til at modstå smerte, høj angst, pessimisme, en tendens til at indsnævre mental aktivitet, en tendens til selvkrimination. Desuden er den selvmordslige personlighed præget af kompleksiteten af ​​en volitionel indsats og tilbøjelighed til at undgå problemløsning.

Et psykoprofylaktisk program med selvmordsadfærd indebærer at kende de motiver, der kører folk til at forstyrre deres eget liv. A. Ambrumova, S. Borodin, A. Mikhlin forsøgte at klassificere grundlæggende suicidale motiver og identificerede følgende: sundhedstilstand, personlige og familiefaktorer, konfrontationer forbundet med asocial adfærd og arbejde eller studieaktiviteter, materielle og indenlandske vanskeligheder.

Personlige familiemotiver omfatter konflikter i familieforhold, skilsmisse fra begge forældre (for unge) eller deres egen alvorlige sygdom eller død af en elsket, mislykket kærlighed, ensomhed, seksuel dysfunktion, hyppige fornærmelser eller konstant ydmygelse. Motiverne som følge af sundhedstilstanden omfatter: psykisk sygdom eller somatiske lidelser, deformiteter.

Motiverne forbundet med konflikter forårsaget af antisocial adfærd omfatter: frygt for kriminel retsforfølgning, frygt for straf af en anden art, frygt for skam.

Teen suicidal adfærd

Alle motiverne til selvmordsforsøg karakteristisk for ungdomsårene, eksperter kombineret i flere kategorier.

Demonstration eller manipulation er den mest almindelige motiverende faktor i teenagers selvmord. En person, der er i puberteten, beslutter at straffe "lovovertrædere" ved hjælp af handlinger rettet mod selvdestruktion. Ofte virker forældre, klassekammerater og andre unge, uanset køn, som sådanne "lovovertrædere".

Nogle gange kan et barn forsøge selvmord på grund af en følelse af truslen om kærlighedstab hos forældrene, for eksempel når en stifpader eller et andet barn optræder. Desuden bruger teenagere ofte selvmordshandlinger som et middel til udpressning, der faktisk ikke ønsker at dø.

En anden kategori af motivation for selvmordsadfærd er oplevelsen af ​​håbløshed. Sådanne erfaringer forekommer ofte på grund af øget angst i forbindelse med aldersegenskaberne hos børn i et overgangsfase af udvikling. Desuden er adolescenter præget af manglende social oplevelse, som kan resultere i en simpel hverdagssituation som håbløs.

Også ofte i ungdomsmiljøet er der sådanne kategorier af motivation som at følge gruppens norm og misforståelse i skolen (fiasko, konfrontation med lærere).

Forebyggelse af ungdoms suicidal adfærd

Ungdom er en ejendommelig absolut afvisning af forældrenes pleje. Samtidig kræver forebyggende program for selvmordsadfærd blandt unge rettidig diagnose og koordinerede handlinger af lærere og forældre.

De fleste børn, der er tilbøjelige til selvmordshandlinger i en overgangsalder, er karakteriseret ved høj antyder og en tendens til at kopiere og efterligne. For eksempel kan et enkeltmord i et teenagemiljø være en udløser for andre børn, der er udsat for det.

Desuden kan unge selvmord være et resultat af mental sygdom. Nogle børn lider af auditive hallucinationer, når en stemme i deres hoveder giver ordren til at begå selvmord.

Også årsag til handlinger rettet mod ophør af eksistens kan være en følelse af skyld eller frygt, en følelse af fjendtlighed. Under alle omstændigheder er selvmordsforsøget et opkald til hjælp på grund af ønsket om at tiltrække opmærksomhed fra et voksent miljø til hans sorg eller for at skabe sympati. Barnet synes at ty til det sidste argument i et langvarigt argument med sine forældre. Efter alt anser han døden for at være en slags midlertidig betingelse, der vil passere.

Forebyggelse af selvmordsadfærd i skolen dækker i første omgang dannelsen af ​​lærernes psykologiske beredskab til pædagogisk arbejde med elever i overgang. Desuden omfatter arbejdet med forebyggelse af selvmordsadfærd aktiviteter for:

- dannelse af et system med psykologisk korrektion og pædagogisk bistand til studerende

- Analyse af egenskaberne ved de psykologiske og pædagogiske egenskaber hos eleverne for at identificere børn, der har brug for øjeblikkelig hjælp

- eliminering af selvmordsrisiko

Planen for forebyggelse af selvmordsadfærd i uddannelsesinstitutioner omfatter normalt tre grupper af aktiviteter. Den første gruppe omfatter arbejde med studerende og forældre eller juridiske repræsentanter (for eksempel psykologisk og pædagogisk støtte til personer, der er i fare for selvmordshandlinger, holder møder med forældre, herunder spørgsmål om forebyggelse af selvmordstanker for unge, følelsesmæssig nød, sikring af mindreåriges sikkerhed). Den anden gruppe omfatter information, metodologisk og organisatorisk arbejde (for eksempel regelmæssig udstationering på forskellige informationskort, uddannelsesinstitutioners hjemmesider om tjenesteydelsens arbejde og organisationer, der yder bistand i vanskelige situationer). Den tredje gruppe af aktiviteter er lærerudvikling og overvågning.

Forebyggelse af selvmordsadfærd

Psykohygienisk forebyggelse af suicidal adfærd hos unge og voksne er i dag et af de grundlæggende opgaver i det moderne samfund. V. Kondratenko noterer i strukturen af ​​forebyggende arbejde to hovedfaser, nemlig primære foranstaltninger og sekundære foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​selvmordsforsøg.

Primær forebyggelse af selvmordsadfærd i skoler, videregående uddannelser, på arbejdspladsen og på nationalt plan omfatter:

- forbedring af menneskers sociale liv

- fremme en positivt orienteret personlighed

- eliminering af sociale forhold, der fremkalder forekomsten af ​​selvmordsfornemmelser og skaber udvikling af selvmordsfornemmelser.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

- выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

- opdeling af kategorier af forebyggende regnskabsføring i grupper, der opfylder visse former for unormal (afvigende) adfærd

- tidlig påvisning af personer med neuropsykiatriske patologier

- Korrigerende virkninger af de identificerede sygdomme og psykiske sygdomme.

De fleste moderne suicidologer er enige om, at det omfattende arbejde med forebyggelse af selvmordsadfærd bør være rettet mod at løse følgende grundlæggende opgaver:

- rettidig afsløring og eliminering af tilstande, der medfører en potentiel selvmordsrisiko

- tidlig anerkendelse af selvmordstendenser blandt bestemte kategorier af befolkningen

- behandling af post-suicidale tilstande

- selvmordsregistrering og registrering af forsøg

- social og arbejdsmarkedsrehabilitering

- udfører omfattende psykohygiejnisk arbejde blandt befolkningen.

Der er flere generelle anbefalinger med henblik på at forudse selvmord. Opgaven med at forebygge selvmord er evnen til at genkende tegn på fare, accept af individet som person, etablering af omsorgsforhold.

Derudover skal en person, der har til hensigt at gå i gang med selvforstødelsens vej, have brug for opmærksomhed. Han vil blive lyttet til uden at dømme, diskutere hans smerte eller problem med ham. På grund af truslen om selvmordsforsøg er det ikke nødvendigt at argumentere med et potentielt selvmord og være aggressiv.

Hvis en krisesituation afsløres, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan individet tidligere har løst sådanne situationer, da det kan være nyttigt at løse det aktuelle problem. Det anbefales også at finde ud fra et individ, der tænker på selvmord, at han har været positivt signifikant.

Det er nødvendigt at bestemme risikoen for selvmord. Så for eksempel, da en deprimeret teenageren gav nogen sin mest foretrukne ting, uden hvilken han aldrig havde tænkt på livet før, så må man ikke tvivle på hans intentions alvor.

Ingen grund til at forlade en person i en situation med stor risiko for at forsøge at flygte fra livet. Det anbefales, at en person, der beslutter sig for at begå selvmord, holdes hele tiden, indtil krisen passerer eller faglig bistand ankommer.

Fag, der udfører handlinger rettet mod bevidst opsigelse af deres eksistens, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​suicidogene personlighedsdrag, der manifesterer sig i visse situationer. Derfor har moderne psykologi med succes udviklet de sidste årtier af forskellige pakker med diagnostiske metoder, der gør det muligt for os at identificere krisen eller begyndelsen af ​​dens dannelse så tidligt som muligt og yde den nødvendige psykoterapeutiske, korrigerende eller rådgivende hjælp individuelt eller i en gruppe.

Væsentlige diagnostiske kriterier for at etablere en øget sandsynlighed for at starte suicidale adfærdsmæssige reaktioner er frustration, angst, aggressivitet og stivhed.

Ved høj suicidal risiko anbefales individuel psykoterapi eller psykologisk rådgivning, hvoraf det primære resultat for en person er forståelsen for at han bliver hørt og udseendet af følelsen af ​​at han ikke er alene.