neurose - er et sæt psykogene, funktionelle reversible lidelser, der har tendens til et langt kursus. Obsessive, asteniske eller hysteriske manifestationer samt en midlertidig svækkelse af fysisk og mental præstation er karakteristiske for det kliniske billede af neurose. Neurose kaldes også psykoneurose eller neurotisk lidelse.

Årsagen til neurose hos voksne er i de fleste tilfælde konflikter (intern eller ekstern), stress, virkningen af ​​omstændigheder, der forårsager psykologisk traume, langvarig overbelastning af psykeens følelsesmæssige eller intellektuelle sfærer.

IP Pavlov-defineret neurose som en langvarig kronisk lidelse med højere nervøsitet, fremkaldt i hjernens hjernebark ved at overbelaste nerveprocesser og eksponere for utilstrækkelig varighed og styrke af eksterne stimuli. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede førte anvendelsen af ​​det kliniske udtryk "neurose" i forhold til ikke kun mennesker, men også dyr til mange tvister blandt forskere. De fleste psykoanalytiske teorier repræsenterer neurose og dets symptomer som følge af psykisk, skjult konflikt.

Årsager til neurose

Forekomsten af ​​denne tilstand afhænger af en række fysiske og psykologiske faktorer. Ofte har eksperter i klinisk praksis at håndtere sådanne etiopathogenetiske virkninger:

- længerevarende åndelige oplevelser eller mental overbelastning For eksempel kan en høj akademisk belastning føre til udvikling af neuroser hos børn, og blandt unge og modne mennesker er disse faktorer jobtab, skilsmisse, utilfredshed med deres liv;

- manglende evne til at løse personlige problemer. For eksempel situationen med forfaldne lån. Psykologisk langvarigt pres fra banken kan godt føre til neurotiske lidelser;

- Distraktion, hvilket medførte en negativ konsekvens. For eksempel forlod en person apparatet tændt, og der opstod en brand. I sådanne tilfælde kan en obsessiv-kompulsiv neurose udvikle sig, hvor personen konstant er i tvivl om, at han har glemt at gøre noget meningsfuldt;

- forgiftning og sygdomme, der fører til udtømning af kroppen For eksempel kan neurose forekomme på grund af ikke-vedholdende infektionssygdomme (influenza, tuberkulose). Neuroser udvikles også ofte hos personer, der er afhængige af brugen af ​​alkohol eller tobak;

- Patologi i udviklingen af ​​centralnervesystemet, som ledsages af manglende evne til længerevarende fysisk og psykisk arbejdskraft (medfødt astheni)

- Forstyrrelser i neurotisk natur kan udvikles uden tilsyneladende grund, der virker som følge af den indre verdens smertefulde og patientens selvforslag. Denne form for sygdommen findes ofte hos kvinder med hysteroid type karakter.

Symptomer på neurose

Det kliniske billede af neurose er betinget opdelt i to store grupper: somatiske og mentale symptomer. Både disse og andre findes i alle typer neuropatiske sygdomme, men hver af de typer af neurose har sine egne karakteristika, der tillader differentieret diagnose.

Symptomer på en psykopatisk neurose omfatter følgende:

- manglende tillid til deres styrke, kronisk angst, ubeslutsomhed, træthed. Patienten, der er i denne tilstand, fastsætter ikke livsmål for sig selv, tror ikke på sig selv, er selvsikker i mangel af succes. Ofte udvikler patienter færre komplekser i forbindelse med manglen på evne til at kommunikere og utilfredshed med deres eget udseende;

- Patienten, der oplever konstant træthed, ønsker ikke at tage nogen aktive handlinger i skolen og at gå på arbejde, hans præstationer er signifikant reduceret, og hyppige søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed) er noteret.

Ud over ovenstående omfatter tegn på neurose utilstrækkelig selvværd, som kan være enten for høj eller for lav.

Symptomer på somatisk neurose omfatter følgende:

- episodisk smerte i hjertet der opstår i ro eller under fysisk anstrengelse

- tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, svedtendens, tremor i ekstremiteterne, udtrykt angst, der ledsages af hypotonisk syndrom.

I øjeblikket med kritisk reduktion i blodtrykket kan patienten miste bevidstheden, svage.

Tegn på neurose hos voksne kan manifestere sig i udseendet af psyko-palgier, som er præget af udtryk for smerte uden organisk patologi.

Smerterne i sådanne tilfælde er psyks panikreaktion til forventning af dette af patienten. Ofte udvikler en person en sådan situation, når der sker noget med ham, at han ubevidst ikke slipper sine tanker og hvad han er bange for.

Tegn på neurose

Følgende tegn kan indikere forekomsten af ​​denne lidelse hos mennesker:

- følelsesmæssig nød uden nogen åbenbar grund

- kommunikationsproblemer

- Hyppig oplevelse af følelser af frygt, angst, ængstelig forventning om noget;

- ubeslutsomhed

- mulig panikforstyrrelse eller panikanfald, fobier

- ustabilitet af stemningen, dens skarpe eller hyppige variabilitet

- inkonsekvens og usikkerhed om værdisystem, livsforetrukne og ønsker, cynisme;

- irritabilitet

- utilstrækkeligt selvværd: overvurdering eller underdrivelse

- tårefuldhed

- høj følsomhed overfor stress i form af fortvivlelse eller aggression

- angst, sårbarhed, følsomhed

- besættelse af en traumatisk situation

- forsøg på at arbejde hurtigt slutter med træthed, tab af opmærksomhed og mental evne;

- det er bemærket hos mennesker, at overfølsomhed over for ekstreme temperaturer, stærkt lys, kraftige lyde;

- Søvnforstyrrelser: Søvn er ængstelig, overfladisk, ikke at bringe lindring, døsighed ses om morgenen;

- hjerte og hovedpine

- Forøget træthed, følelse af træthed, Generel nedsættelse af arbejdskapacitet

- mørkere øjne fra trykfald, svimmelhed

smerter i maven

- vanskeligheder med at holde balance, forstyrrelser af det vestibulære apparat

- nedsat appetit (underernæring, sult, overspisning, fastfoodindtagelse under måltider)

- søvnforstyrrelser (søvnløshed), tidlig opvågnen, fattig falder i søvn, manglende fuld følelse af hvile efter søvn, natlige vækkelser, mareridtlige drømme;

- psykologisk angst for fysisk smerte, øget bekymring for deres helbred

- autonome sygdomme: øget svedtendens, hjertebanken, unormal mavefunktion, blodtryksspring, øget vandladning, hoste og diarré;

- fald i potentialitet og libido.

Former for neurose

Følgende former for neurose er udbredt:

- neurastheni, som er karakteriseret ved følgende symptomer - vedvarende hovedpine, træthed, øget sårbarhed, koncentrationsbesvær. Der er tre stadier af denne form for neurose.

Den første fase af sygdomsudviklingen er præget af udtalt irritation uden somatiske symptomer, mens fysisk og mental præstation bevares.

I anden fase føler patienten et fald i præstationen, hvilket forværrer hans tilstand. Den endelige fase af sygdommen er præget af udtalt sløvhed, svaghed, apati. Asthenisk syndrom udvikler sig;

- hysterisk neurose, som omfatter hysteriske konvulsive anfald, parese, lammelse, hyperkinesis. Det er også muligt smerter i forskellige dele af kroppen, hysterisk artralgi, opkastning, "klump" i halsen osv. Patienter, der lider af denne form for neurose, i en rolig atmosfære, viser også irritation og nervøsitet. Deres reaktioner er ofte uforudsigelige, og deres adfærd er utilstrækkelig. Somatisk hysterisk neurose manifesteres i autonome og motoriske lidelser, obsessive bevægelser, hypotension forekommer.
Hændelser i hysteri manifesterer som regel sig i form af et affektivt, mentalt anfald, hvor patienten ruller på gulvet, skriger, forsøger at påvirke andre fysisk eller forsøger at begå selvmord. I nogle tilfælde er denne adfærd ikke en sand hysteri, men et skjult symptom på en anden form for sygdommen;

- depressiv neurose Denne tilstand er resultatet af både neurotisk og psykogen depression. Denne lidelse er karakteriseret ved krænkelse af søvnmønstre, dårlig humør, smertefulde fornemmelser, tab af evnen til at glæde sig. Det er også muligt krænkelser af hjerteslag, svimmelhed, overfølsomhed, dysfunktion i mave-tarmkanalen, tårevækthed. Ofte har patienten kun et lille fald i ydelsen. I nærværelse af en psykogen depressiv neurose føler en person ikke behov for, forladt, klager over despondency, tristhed, han har underlegenhedskomplekser. Somatisk markeret hypotension, seksuel dysfunktion, sløvhed.

- obsessiv neurose Denne lidelse er karakteriseret ved handlinger og tanker, der opfattes som fremmed, men ikke forsvinder og ukontrollable;

- hypokondriacal neurose Denne lidelse er resultatet af en smertefuld frygt for at finde sig i en situation, der synes at være en håbløs person, eller manifesterer sig som en rastløs mulighed for at blive syg med en alvorlig sygdom.

Denne form for lidelse manifesteres ofte som hysteri eller i form af obsessiv-kompulsiv neurose. Som regel har patienten de fleste mentale symptomer fra ovenstående liste. Samtidig gennemgår patienten regelmæssigt lægeundersøgelser, læser medicinsk litteratur, men fortsætter med at mistanke om en uhelbredelig sygdom. Sådanne fænomener er ofte noteret blandt læger eller personer, der arbejder i hospice.

Disse manifestationer og symptomer på psykiske lidelser kan ikke virke så indlysende ved første øjekast.

Al diagnostik og behandling af neurastheni, obsessiv neurose, hysterisk neurose og andre sygdomme bør kun ske under tilsyn af en specialist.

Neurosebehandling

Der er mange teorier og metoder til behandling af neurose hos voksne. Terapi udføres på to hovedområder - farmakologisk og psykoterapeutisk. Anvendelsen af ​​farmakologisk terapi udføres kun i ekstremt alvorlige former for sygdommen. I mange tilfælde er det tilstrækkeligt kvalificeret psykoterapi.

Psykoterapi til neurose. Den vigtigste opgave med psykoterapi til neurose er normaliseringen af ​​patientens syn på verden omkring os, identificering af årsagerne til lidelsen og udvidelse af patientens interesser.

Genopretning sker normalt, hvis patienten ved hjælp af en psykoterapeut er i stand til at forstå årsagen til hans angst og frygt. Derefter vil alt, der ikke tillader patienten at leve et normalt liv, ikke længere virke så vigtigt og vigtigt.

Psykiatere og moderne psykologer i behandlingen af ​​neurotiske tilstande bruger tre hovedindflydelsesmetoder: samtale, kognitiv psykoterapi og hypnose.

Udtrykket "kognitiv terapi" betyder reproduktion af en situation, der forårsagede patienten angst og angst under sikre forhold for ham. Dette giver patienterne mulighed for rimeligt at vurdere, hvad der skete og trække de nødvendige konklusioner. Kognitiv terapi udføres ofte under hypnose trance.
Efter at patienten er fjernet fra den neurotiske tilstand, tales han om sin fremtidige livsstil, søger sit sted i omverdenen og normaliserer sin sundhedstilstand. Patienten anbefales at blive distraheret og finde måder at hvile fra den omkringliggende virkelighed, for at få enhver hobby eller hobby.

I tilfælde, hvor psykoterapimetoderne i behandlingen af ​​neurose ikke giver det forventede resultat, er der behov for at udføre lægemiddelbehandling.

For at gøre dette skal du bruge flere grupper af stoffer:

- beroligende midler

neuroleptika

- antidepressiva

- Nootropiske stoffer og psykostimulerende midler.

Tranquilizers i deres farmakologiske virkning ligner neuroleptika, men de har en anden virkningsmekanisme, der stimulerer frigivelsen af ​​gamma-aminosmørsyre. De har en udtalt beroligende og afslappende virkning. Udnævnt korte kurser for neurose obsessive stater.

Tranquilizers reducere følelser af frygt, angst, følelsesmæssig spænding. Derved får patienten mere tilgængelig psykoterapi.
Tranquilizers i store doser i starten kan forårsage en følelse af sløvhed, døsighed, mild kvalme, svaghed. I fremtiden passerer disse fænomener, og disse stoffer bryder ikke evnen til at arbejde. I betragtning af det faktum, at beroligende midler sænker reaktionstiden og reducerer opmærksomhedsaktiviteten, er det nødvendigt at overdrage dem til føreren af ​​transport med stor omhu.
I lægepraksis er tranquilizers oftest ordineret - benzodiazepinderivater - chlordiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoactin (Nitrazepam, Radeorm). De har anti-konvulsiv, anti-angst, vegetativ-normaliserende og mild beroligende virkninger.

Sådanne beroligende midler som Andaksin (Meprotan, Meprobamate) og Trioxazin anvendes også i vid udstrækning. Hver af stofferne har sine egne psykofarmakologiske egenskaber.

Ved valg af beroligende midler tager psykoterapeuten ikke kun symptomerne på lidelsen, men også patientens individuelle respons på det. For eksempel tolererer nogle patienter Trioxazin og Seduxen (Diazepam) godt, andre - tværtimod.
Doser af lægemidlet udvælges individuelt, begyndende med en Seduxen tablet (5 mg) eller Librium (10 mg). Daglig dosis af medicin øges med 1-2 tabletter og giver i gennemsnit 10-30 mg Seduxen eller 20-60 mg Librium.

Neuroleptika (Aminazin osv.) Har en antipsykotisk virkning, har beroligende og beroligende virkning, eliminerer hallucinationer, men ved langvarig behandling kan det forårsage depression. De er ordineret i hysteroid form af neurose.

Antidepressiva (Amitriptilin, etc.) har en udtalt beroligende effekt. Bruges til neurose, ledsaget af frygt og angst. Kan anvendes parenteralt eller i tabletform.

Nootropiske stoffer (Nootropil osv.) Og psykostimulerende midler har en stimulerende virkning, forbedrer følelsesstaten, øger mental præstation, reducerer træthedsproblemerne, forårsager en følelse af styrke og kraft midlertidigt for at forhindre søvnforstyrrelser. De er ordineret til depressiv neurose.

Det er nødvendigt at ordinere disse lægemidler med forsigtighed, da de omfatter "reserve" -funktionerne i kroppen uden at eliminere behovet for normal søvn og hvile. Ustabile psykopatiske personligheder kan blive vanedannende.

Psykostimulants fysiologiske virkning er i mange henseender lig med virkningen af ​​adrenalin og koffein, som også har stimulerende egenskaber.

Af stimulanter, Benzedrin (Phenamin, Amfetamin), 5-10 mg 1-2 p. pr. dag, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. i første halvdel af dagen.

Foruden forstærkende midler foreskriver eksperter under astheniske betingelser følgende toniske præparater:

- Ginseng rod til 0,15 g 1 t. 3 s. På dagen eller 25 dråber på 3 s. pr. dag 1 time før måltider

- Tinktur af citrongræs i 20 dråber 2 s. pr. dag

- ekstrakt af Eleutherococcus en halv skje 3 r. en dag en halv time før måltiderne

- Leuzea-ekstrakt 20 dråber 2 s. dagen før måltiderne

- Tinktur af sterculium, 20 dråber hver 2-3 r. pr. dag

- tinktur zamanihi 30 dråber 2-3 p. pr. dag

- Aralia tinktur på 30 dråber 2-3 p. pr. dag

- Saparal 0,05 g 1 t. 3 p. en dag efter måltiderne

- Pantocrine 30 dråber 2-3 p. dagen før måltiderne.

For at forbedre søvnkvaliteten og reducere effektiv spænding, er små doser af sovepiller ordineret til patienter med neuroser.

Ved behandling af neurose har hypnose og auto-træning vist sig meget godt.

Hvordan man behandler neurose

Når neuroser er meget effektive i behandlingen af ​​beroligende musik, som påvirker individets psyko-følelsesmæssige tilstand. Forskere har allerede bevist, at den rigtigt valgte musik kan påvirke de vigtigste fysiologiske reaktioner: rytmen af ​​hjertesammentrækninger, gasudvekslingsprocesser, blodtryk, dybdeåbning, nervesystemets aktivitet.
Ud fra et synspunkt om bioenergi kan musik ændre energien inde i en persons krop og opnå harmoni på alle niveauer - følelsesmæssigt, fysisk, åndeligt.

Musikværker kan modsætningsvist ændre en persons humør. I denne henseende er alle musikalske sammensætninger opdelt i aktiverende og beroligende. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. I øjeblikket bruges musik til stammende såvel som mentale, neurotiske, psykosomatiske sygdomme. Musikalske rytmer og lyder selektivt på en person. Klassiske etudes er i stand til at lindre angst og spænding, udligne vejrtrækningen, slappe af muskler.

Interne konflikter og stress giver folk mulighed for at roe sig selv, vende sig til specialister, mastere effektive afslapningsmetoder for at genoprette nervesystemet. Sådanne teknikker ledsager specielle melodier, der tjener som baggrund for dem og har en afslappende effekt.

I musik, en ny retning "meditativ musik", herunder etnonapaeva og folkemusik. Opførelsen af ​​en sådan melodi foregår på gentagne elementer, en kombination af smertefulde indhyllende rytmer og etniske mønstre.

Forebyggelse af neurose

Prognosen for neuroser er som regel gunstig, men for at helbrede dem helt, har du brug for en masse indsats, tid og nogle gange økonomiske omkostninger. Derfor er forebyggelsen af ​​neurose af stor betydning.

For at forhindre neurosituationen er det meget vigtigt at normalisere arbejdsstillingen og hvile, at have en hobby til rådighed, for at regelmæssig gå i frisk luft. For at nulstille den mentale belastning skal du finde en passende mulighed, i hvilken rolle dagbogen kan spille. Det er nødvendigt at nøjagtigt følge en persons personlige status, og når de første symptomer på psykologisk overbelastning opstår, skal du kontakte en specialiseret specialist.

Hvis tilstanden af ​​neurose er forårsaget af sæsonbetonet depression, så for at forebygge og behandle de, bruger de lysterapi eller går på solrige dage.

Primær forebyggelse af neurose omfatter:

- forebyggelse af traumatiske situationer i hverdagen og på arbejdspladsen

- udjævning af familiekonflikter

Sekundær forebyggelse af tilstanden af ​​neurose omfatter:

- forebyggelse af tilbagefald

- Ændring af patienternes holdning gennem samtaler til psykotraumatiske situationer (behandling med overbevisning), forslag og auto-forslag; hvis de opdages, rettidig behandling

- bidrage til stigningen i lysstyrken i rummet

- kostbehandling (afbalanceret kost, afvisning af at drikke alkohol og kaffe)

- vitaminterapi, tilstrækkelig søvn

- passende og rettidig behandling af andre sygdomme: kardiovaskulær, endokrine, aterosklerose i hjerneskibene, jern og vitamin B12-deficient anæmi;

- udelukkelse af stofmisbrug, narkotikamisbrug, alkoholisme

Se videoen: MY FIRST STORY -虚言NEUROSE-Official Video (Januar 2020).

Загрузка...