agnosi - Dette er en perceptuel dysfunktion, der opstår på baggrund af bevarelsen af ​​bevidsthed og følsomhed. Agnosia er med andre ord en lidelse af forskellige former for opfattelse og fremkommer på grund af en læsion af cortex og nærliggende subkortiske områder af hjernen. Denne patologi er karakteriseret ved en forbindelse med skade på de sekundære (projektionsforening) områder i cerebral cortex, som er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​de opnåede oplysninger. Dette fører til en lidelse i anerkendelsen af ​​stimuli, hvilket forårsager en overtrædelse af genkendelse af genstande og det forkerte svar på de opnåede stimuli.

Symptomer på agnosia

Skader på cerebral cortex, der er ansvarlig for analyse og syntese af information, genererer agnosia. Derfor vil symptomerne afhænge af placeringen af ​​det berørte område af hjernen. F.eks. På grund af nederlaget i den venstre zone i det okkipitale område fødes agnosia, hvilket består i tab af patientdata om objektet og dets formål. Med andre ord ser en person, der lider af denne krænkelse af opfattelsen objektet, kan beskrive det, men kan ikke nævne det og fortælle om dets formål. Når den tidlige region er beskadiget, er der en akustisk taleforstyrrelsesforstyrrelse: patienten opfatter højttalerens tale, som om dette er et normalt sæt lyde, kan han ikke opfatte betydningen af ​​sætninger og skelne individuelle ord. Statistikker viser, at den pågældende lidelse er ret sjælden.

Årsagerne til agnosia er som følger: Dysfunktioner i hjernens tidsmæssige og parietale områder, hvor data om brug af kendte genstande opbevares (forekommer ofte pludselig efter slagtilfælde, hjerteanfald eller hovedskader, når cortex og nærliggende subkortiske hjerneformationer påvirkes, og skade på cortex kan forårsage en tumorproces ). Desuden kan den pågældende patologi opstå som følge af degenerering af hjerneområder, der er ansvarlige for integrationen af ​​opfattelse, hukommelse og identifikationsprocesser.

Således er hovedårsagerne til agnosia skade på parietale og occipitale områder i cerebral cortex, der ud over de ovennævnte sygdomme forekommer for følgende lidelser:

- kroniske kredsløbssygdomme i hjernen, yderligere udvikling i demens

- inflammatoriske processer i hjernen (for eksempel encephalitis);

- Alzheimers sygdom, som er forbundet med akkumulering af amyloid i hjernen (et specifikt protein, som normalt normalt hurtigt desintegrerer i hjernen);

- Parkinsons sygdom, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​progressiv muskelstivhed, rysten og en række neuropsykologiske lidelser, herunder apraxi.

Forskellige typer af perceptuel dysfunktion kan skelnes afhængigt af placeringen i hjernen i det berørte område. For eksempel, når den parietale-okkipitale zone er beskadiget, er der en krænkelse af topografisk orientering med en læsion af den højre subdominante del af parietallobe-anosognosia, hvilket er fraværet hos patienter med en kritisk vurdering af deres egen sygdom eller defekt. For eksempel anser folk, der lider af denne form for dysfunktion, sig selv helt sunde, selv imod baggrunden for ubevægelsen af ​​den ene side af kroppen (tilstanden af ​​lammelse).

Mange mennesker, langt fra medicin, spørger agnosia, hvad er det, hvad er symptomerne på denne sygdom, hvordan ser de ud?

Følgende manifestationer og symptomer på agnosia kan skelnes mellem:

- krænkelse af rumlig orientering og evnen til at "læse" på kortet, det vil sige at forstå placeringen af ​​byer, distrikter og andre steder på kortet

- lidelse af evnen til at genkende genstande ved berøring (det er svært for syge mennesker at bestemme objektets tekstur, form og form;

- benægtelse af, at de har en fysisk defekt eller en sygdom (for eksempel blindhed, døvhed), på trods af ubestridelighed af eksisterende mangler

- ligegyldighed for tilstedeværelsen af ​​en defekt (en person kan være forstyrret lidt ved pludselig at dumme døvhed, blindhed eller andre defekter;

- Forringet lydgenkendelse (patienten er ikke i stand til at udklare lydens natur, for at forstå, hvor det kommer fra, for eksempel når han hører et opkald i sit eget hus eller en relativ stemme;

- Dysfunktion af opfattelsen af ​​sin egen krop (folk er ikke i stand til korrekt at bestemme antallet af deres lemmer eller deres længde);

- En lidelse af evnen til at genkende bekendtskabernes ansigter, sammen med dette, er patienterne i stand til at give dem en omtrentlig alder eller køn;

- forringet anerkendelse af komplekse visuelle billeder, mens patienterne bevarer evnen til at genkende enkelte komponenter af disse billeder, for eksempel et individ, der ser på et billede, genkender en krukke på bordet, men kan ikke forstå, at der er en krukke, briller, plader og mad på bordet viser det sig, at der blev vist en fest på billedet;

- ignorerer en del af det synlige rum (for eksempel bruger en patient i færd med at spise mad kun mad fra højre side af pladen).

Typer af agnosia

Den beskrevne lidelse er karakteriseret ved tre hovedvarianter: taktile, visuelle og auditive perceptionsforstyrrelser. Derudover er det muligt at identificere et antal mindre almindelige former for sygdommen under overvejelse (for eksempel rumlig agnosi).

Visuel agnosi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en læsion i hjernens oksipitale område. Denne form for sygdommen manifesterer sig i manglende evne hos patienterne til at genkende billeder og genstande samtidig med at de bevarer synsvinklen. Den type patologi, der overvejes, kan manifestere sig på forskellige måder. Følgende former for visuel agnosia er kendetegnende: emne, farve, visuel, samtidig agnosia, protopagnosia og Balint syndrom.

Auditoriske perceptuelle dysfunktioner opstår på grund af skader på cortex i den midlertidige zone på højre halvkugle. Denne type agnosi er repræsenteret ved individers manglende evne til at genkende tale og lyde mod baggrunden for den auditive analysatorens normale arbejdskapacitet. Auditiv agnosier er igen opdelt i simpel auditiv opfattelsesforstyrrelse, auditiv og tonal auditiv agnosi.

En simpel krænkelse af auditiv opfattelse er karakteriseret ved manglende evne for folk til at genkende simple, tidligere velkendte lyde, såsom lyden af ​​regn, havets rystelse, banking, dørklokke, knæk osv.

Oral-verbal agnosia er umuligheden af ​​talegenkendelse. Til en person, der lider af den beskrevne form for agnosia, synes indfødt tale at være et sæt ukendte lyde.

Toneforskydningen af ​​den auditive opfattelse er karakteriseret ved manglende evne til at forstå følelsesmæssige farver, tone, timbre af tale mod baggrunden for at bevare evnen til at opfatte ord tilstrækkeligt og korrekt skelne grammatiske strukturer.

Taktil agnosi er manglende evne til at identificere objekter, ting der skal røre ved. Følgende sorter af de betragtede arter af agnosia udmærker sig: somatoagnosia, astereognosia og svækket rumlig opfattelse. Manglende evne til patienten til at genkende dele af sin egen krop og vurdere deres placering i forhold til hinanden kaldes somatoagnosis. En overtrædelse af taktil opfattelse, hvor processen med genkendelse af objekter og ting gennem berøring kaldes astereognosi.

Der er også krænkelser af rumlig opfattelse, udtrykt i form af fejlagtig identifikation af rumparametre. Læsioner af de midterste sektioner af den okkipital-parietale region findes i manglende evne til at måle værdier nærmere eller længere, og for korrekt placering af objekter i tredimensionelt rum, især i dybden, medfører skade på venstre halvkugle rumlig agnosi, der manifesteres ved nedsat stereoskopisk syn. Derudover er der sådanne typer agnosia som ensidig krænkelse af rumlig opfattelse og perceptuel lidelse, som består i manglende evne til at navigere terrænet topografisk. Unilateral rumlig agnosia er manglende evne til at genkende halvdelen af ​​rummet. Overtrædelse af topografisk orientering er udtrykt i manglende evne til at genkende kendte steder mod baggrunden for bevarelse af hukommelsesfunktionen.

En af de sjældneste sorter af agnosia er dysfunktion af opfattelsen af ​​bevægelse og tid. Denne lidelse manifesteres i strid med den korrekte forståelse af objekters bevægelse og en passende vurdering af tidens hastighed. Det umulige at opfatte objekter i bevægelse kaldes akinotepsi.

Visuel agnosi

Gnosis eller agnosia er en krænkelse af anerkendelse, anerkendelse og forståelse af genstande, genstande og fænomener, der stammer fra dysfunktionen af ​​højere kognitive mekanismer, der sikrer integrationen af ​​enkle følelser og er ansvarlige for dannelsen af ​​komplette billeder i sindet. Gnosis er funktionen af ​​opfattelsen, som udføres vilkårligt.

Disorders af gnosis omfatter også visuel opfattelse dysfunktion. Visuel agnosia, hvad er det beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Overtrædelse af visuel opfattelse er en forstyrrelse af integriteten af ​​individuelle visuelle følelser, hvilket fører til umuligheden eller vanskelighederne ved genkendelse af genstande og deres billeder mod baggrunden for synbeskyttelse. Gnosis lidelse opstår altid på baggrund af normal funktion af sensorisk understøttelse (for eksempel er synsevne og andre egenskaber tilbage).

Særligt vanskelig er genkendelse af et objekt fra dets kontur, fragmentarisk linjebillede. Den visuelle form for agnosia forekommer på grund af skade på cortex i hjernens parieto-occipitale område. Med denne type sygdom er patienten ikke i stand til at tegne en given genstand, da den holistiske opfattelse af billedet af dette objekt er forstyrret.

Forskellige typer af sygdoms betragtede form er apperceptive, visuelle, rumlige, associative, emne, farve, samtidige agnosier samt krænkelser af personers opfattelse.

Visuel agnosi er udtrykt ved svagheden af ​​optiske repræsentationer på grund af bilateral skade på den occipital-parietale zone. Personer, der lider af denne form for sygdommen, kan ikke repræsentere noget objekt og karakterisere det (for eksempel for at navngive størrelse, form, farve osv.).

Apperceptiv agnosia (den konvexitale overflade af den venstre del af nakken påvirkes) er karakteriseret ved umuligheden af ​​at genkende holistiske genstande og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​opfattelsen af ​​visse tegn på disse genstande. Med andre ord kan patienten ikke identificere forskellige objekter, kan ikke bestemme hvilke objekter der er foran ham, men kan beskrive deres individuelle tegn.

Associative agnosia findes i lidelsen af ​​evnen til at genkende og navngive hele objekter og deres billeder mod baggrunden for bevarelsen af ​​deres særskilte opfattelse.

Balint syndrom er en form for synshandicap forårsaget af optiske motorforstyrrelser på grund af bilateral parietal parietalskader. Det manifesterer sig i manglende evne til at styre udsigten (patienten kan ikke lede det i den rigtige retning). Mennesker med denne type agnosia kan ikke fokusere deres blik på en bestemt genstand. Dette er mest mærkbart, når du læser. Det er svært for patienterne at læse normalt, da det er svært for dem at flytte fra et ord til et andet.

Rumlig agnosi er karakteriseret ved henholdsvis en krænkelse af rumlig orientering eller manglende evne til at evaluere tredimensionelle relationer.

Farveagnosia forekommer i patologien af ​​den occipitale region på venstre halvkugle. Det manifesterer sig i manglende evne til at systematisere farver, genkende identiske farver, matcher en bestemt nuance med en bestemt genstand eller objekt.

Samtidig agnosi opstår på grund af beskadigelse af den forreste del af den occipitale lobe. Det manifesterer sig ved et kraftigt fald i antallet af parallelt opfattede objekter. Ofte kan patienter kun se et objekt.

Prosopagnosia eller nedsat opfattelse af individer begynder, når det nedre occipital segment på højre halvkugle er beskadiget. Denne form for patologien findes i overtrædelse af processerne for anerkendelse af ansigter med bevarelse af evnen til at genkende genstande og genstande. I særligt vanskelige tilfælde kan patienterne ikke identificere deres eget ansigt i spejlet.

Behandling af agnosia

Den pågældende patologi er en uregelmæssig tilstand, hvor alle perceptuelle funktioner er svækket på baggrund af integriteten af ​​helheden for alle organer med ansvar for følsomhed og bevidsthed. En person med agnosia kan ikke skelne et objekt fra et andet ved hjælp af sine egne følelser. Denne lidelse er iboende uanset alderskategori af mennesker. Ofte manifesteret i området fra ti til 18 år.

Den beskrevne patologi tilhører kategorien af ​​ret sjældne krænkelser. Den stammer fra en række faktorer og er karakteriseret ved et individuelt kursus. Ofte har syge mennesker brug for akut, specialiseret pleje.

Diagnose af agnosia er i første omgang rettet mod at identificere årsagen til den pågældende sygdom og bestemmelse af de berørte hjernesegmenter, da sygdommens art er direkte relateret til placeringen af ​​det patologiske område. Således er for eksempel samtidig agnosia, som angivet ovenfor, forårsaget af abnormiteter i oksipitalområdet, auditorisk opfattelse er forårsaget af defekter i hjerneets tidssegment. Objektets objektive form er forårsaget af ringere parietale områder, rumlig agnosi er iboende i parietale-occipitale zoner.

Diagnose af agnosia begynder med en grundig undersøgelse af terapeuten og en omfattende historieindsamling. I første omgang er det nødvendigt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, slagtilfælde, neoplastiske processer, hvorvidt eventuelle skader tidligere blev overført af en person. Hvis der er sygdomme ud over agnosia, er det nødvendigt at finde ud af tidspunktet for sygdommens første manifestationer, udviklingsforløbet og graden af ​​deres progression.

For at etablere en endelig direkte diagnose er en tværfaglig tilgang vigtig, som består af konsulentspecialister inden for forskellige områder inden for medicinsk videnskab, såsom psykiatri, otolaryngologi, oftalmologi, kardiologi mv.

Desuden er det nødvendigt at udføre forskellige tests for at studere psykefunktionerne, sundheden hos de visuelle og auditivanalysatorer. Hvis terapeuten mistænker en krænkelse af rumlig opfattelse hos en patient, spørger han sidstnævnte om at undersøge kortet og beskrive miljøet. Når en taktil opfattelsesforstyrrelse mistænkes, bliver patienten bedt om at lukke øjnene og give ham forskellige ting, som han skal karakterisere. I mangel af et resultat bliver de bedt om at gentage det samme, men allerede med åbne øjne. Hvis en patient formodes at have samtidig agnosia, så vil han blive vist billeder, bedt om at evaluere et enkelt billede, billeder og bestemme deres betydning. De ovenfor beskrevne tests er nødvendige for differentialdiagnosen af ​​den pågældende sygdom med andre patologiske tilstande.

Ud over de beskrevne foranstaltninger, for at etablere en direkte diagnose og bestemme variationen af ​​agnosia udføres yderligere undersøgelser, såsom computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, hvorved det bliver muligt at identificere de beskadigede områder og hjernesegmenter samt at bestemme de forventede faktorer, der gav anledning til udviklingen af ​​den pågældende patologi.

Specifikke eksponeringsmetoder og specifikke metoder til behandling af agnosia er ikke blevet udviklet i dag. Det antages, at i første omgang er det nødvendigt at slippe af med den største sygdom, der gav anledning til en opfattelsesforstyrrelse.

Efter genopretning fra hovedpatologien anbefales det at gennemføre en række korrigerende handlinger med det formål at genoprette patientens tilstand efter et behandlingsforløb af hovedsygdommen. Til dette formål anbefaler lægerne følgende:

- tale terapi klasser (vigtigere i forværring af den auditive opfattelse);

- psykoterapeutiske sessioner

- klasser med kvalificerede lærere

- Arbejdsterapi.

Generelt tager tilbagesøgningsperioden for personer, der lider af agnosia, ikke mere end et tre-måneders kursus. I tilfælde af alvorlig strukturel hjerneskade kan varigheden af ​​rehabiliteringsperioden forsinkes i 10 eller flere måneder.

Ifølge data fra statistiske undersøgelser fører rettidig diagnose af den pågældende patologi til rationel behandling og passende afhjælpende foranstaltninger til en absolut genopretning af alle analysatorer.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Indikatorer for indflydelsesniveauet af den overvejede sygdom på patienten er direkte afhængige af dens mangfoldighed. En forstyrrelse af rumlig opfattelse og en samtidig form for agnosia medfører for eksempel væsentlige forringelser af den sædvanlige livsaktivitet, livsstil, nedsættelse af funktionaliteten og forstyrrer normal kommunikativ interaktion, mens finger- og tonalformerne af denne sygdom forekommer næsten ubemærket.

For at forhindre udviklingen af ​​denne abnormitet er det vigtigt at være opmærksom på kroppens egen tilstand, spise godt, forsøge at opretholde en sund livsstil, og hvis du opdager de første tegn på sygdom, søg omgående lægehjælp, da der ikke findes specifikke forebyggende foranstaltninger.

Загрузка...

Se videoen: Iastema - Agnosi 2018 (September 2019).