Psykologi og psykiatri

St. Zuchary sygdom

Mutisme er en alvorlig psykomotorisk patologi, hvor de syge ikke kan besvare de stillede spørgsmål og gøre det klart med tegn på deres evne til at kommunikere med de personer omkring ham. Oversat fra det latinske sprog Mutism betyder stille, dum. I neurologi er denne patologi karakteriseret ved forringet tale, mens psykiatrien betragtes som en tilstand inden for rammerne af mentale afvigelser, mens evnen til at forstå tale og tale med en patient er bevaret.

Mutisme skal skelnes fra afasi, hvilket også er karakteriseret ved et tab af evne til at tale, og det opstår som følge af skader på hjernen. Hvis patienten er i stand til at skrive, men ikke er i stand til at tale samtidig, så har han sandsynligvis mutisme, ikke afasi. Alvorlig psykomotorisk tilstand kan strømme ind i logoneurose eller logofobi.

Hvad er mutisme

Denne tilstand er et symptom på psykomotorisk lidelse, som kan manifestere sig efter blå mærker og hjernerystelser, ild, alvorligt mentalt traume, død af kære, som et af de senere udtryk for AIDS-demenssyndromskomplekset og så videre. Den beskrevne patologi kan også udvikle sig i neurologiske sygdomme, for eksempel i lammelsen af ​​vokalbåndene, bilaterale læsioner af cortico-bulbar-kanalerne og svær spasticitet.

Følgende former for mutisme skelnes:

- katatonisk, på grund af umotiveret lidelse, uden at have eksterne årsager, imod trang til at kommunikere. Det bemærkes i katatonisk skizofreni på grund af negativisme;

- psykogen mutisme (fremkomsten af ​​denne type er mulig som en akut reaktion på mentalt traume eller i visse sociale situationer, der forårsager angst eller frygt)

- hysterisk mutisme (ofte forårsaget af et deprimeret og ubevidst ønske om en person til at henlede opmærksomheden omkring det omgivende samfund på tabet af evnen til at tale), observeret i konvertering (dissociative) lidelser og hysterisk personlighedsforstyrrelse;

- Aketisk mutisme eller organisk forekommer i organiske hjerne læsioner, for eksempel i mesencephaliske hæmangiomer, frontal shot shotsår, tumorer i regionen i den tredje ventrikel og trombose af den basilære arterie;

- tildele også selektiv (elektiv) mutisme, når patienten indgår en samtale med en valgt kreds af mennesker i visse situationer.

Mutisme hos børn

Valgfuld mutisme hos børn ses ofte i en alder af 3 år eller i grundskolen og manifesteres kun i kommunikation med udvalgte personer, for eksempel er et barn i kontakt med alle familiemedlemmer undtagen en. Denne type patologi hos børn passerer efter at have nået en alder af ti. Den beskrevne psykomotoriske tilstand er kendetegnet ved individets passive protest. Behandling omfatter psykoterapeutiske sessioner af sedation.

Frivillig mutisme hos børn er præget af manglende initiativ og aktivitet, øget følsomhed, stædighed, infantilisme, humørsvingninger og lidenskab. Sådanne børn modstår den nye belastning, de er bange for den nye situation, de er bange for ændringer i situationen.

Et eksempel på mutisme hos børn er det stress, der opleves i krigen. Denne patologi opstår på grund af barnets personligheds manglende evne til at etablere den ønskede kontakt. Den psykomotoriske tilstand hos børn ledsages af impressionabilitet, depressiv stemning, hæmning, tågenhed. Denne psykomotoriske tilstand refererer til manifestationen af ​​neurose, der opstår efter mentalt traume.

Tegn på patologi hos børn omfatter: angst, hyppige protestreaktioner, ubeslutsomhed, forstyrret søvn og appetit, frygtsomhed, sløvhed.

Mutisme hos børn er klassificeret efter forskellige kriterier. Det er opdelt efter intensiteten af ​​udseende: kortfristet (situationsmæssigt), permanent (valgfrit) og totalt.

Ved strømningens varighed skelnes transient og kontinuerlig mutisme. Specialister i psykiatrien henviser mutisme til en akut psykogen chokreaktion, såvel som en subchok.

Den fremkaldende faktor for denne patologi hos børn er en psykogen virkning, som påvirker funktionen af ​​tale. Der er stor forskel på psykogen mutisme hos spædbørn og ældre børn. Det kliniske billede hos ældre børn er meget mere komplekst og forskelligt. I piger er den psykomotoriske tilstand mere almindelig end hos drenge. Det forekommer i familier, hvor der er en byrde af arvelige taleforstyrrelser. Patienter med psykogen mutisme har forsinket taleudvikling samt andre mangler i talefunktion. Sådanne børn vokser op i familier midt i et negativt psykologisk klima. Mange af børnene har resterende cerebral patologi.

Børns neurotiske mutisme er karakteriseret ved:

- forringet tale efter en vis periode med kommunikation med andre, samt nedsat motilitet, ansigtsudtryk, adfærd. Barnet udtrykker sine ønsker med en gestus og et blik;

- Selektiviteten af ​​sygdommens art afhængigt af en bestemt person eller situation

- en forsinkelse i den intellektuelle udvikling og forekomsten af ​​talefejl.

Børn med manifestationer af tegn på psykotisk mutisme er tavse fra den tidlige barndom, og deres adfærd er præget af isolation og løsrivelse fra hele omverdenen. Barnet giver indtryk af ligegyldighed, men kan vise aggression mod sig selv eller mod sin mor. Barnet kan være meget bekymret, når han henviser til ham.

En af grundene til fremkomsten af ​​elektiv mutisme er sociokulturelle faktorer. Når de flytter til et nyt land, oplever indvandrerbørn stor mental stress, de er præget af angst, depression og fjendtlighed mod andre.

Mutismediagnose

Processen med anerkendelse af sygdommen omfatter analyse af klager og sygdommens historie, nemlig:

- hvor længe siden har patienten holdt op med at tale, besvare spørgsmål, flytte

- Hvilken begivenhed har direkte påvirket afbrydelsen af ​​talen (stærkt følelsesmæssigt chok, bevidsthedstab, traumatisk hjerneskade).

En neurologisk undersøgelse omfatter en vurdering af tilstedeværelsen af ​​tale og reflekser, åbning af øjnene, vurdering af respirationsrytmen, måling af arterielt blodtryk samt søgning efter andre tegn på neurologisk patologi, der tillader at finde årsagen til mutisme (ansigtssymmetri, forstyrrede øjenbevægelser, strabismus).

EEG (elektroencefalografi). Denne metode evaluerer den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scan (computertomografi) i hjernen: Disse metoder studerer hjernens struktur i lag og finder årsagen til hjernefunktionsforstyrrelser.

Om nødvendigt udpege en høring med en psykiater og en taleterapeut.

Mutismebehandling

Mange effektive metoder og metoder bemærkes i behandlingen af ​​denne psykomotoriske tilstand. Hovedfokus ligger på sådanne områder: tale terapi, psykiatrisk, psykologisk, neurologisk.

Når psykogen mutisme anvender massiv psykoterapeutisk behandling i kombination med neuroleptiske og beroligende midler.

Egenskaber ved pleje til patienter, der lider af svær psykomotorisk tilstand, ligger i, at det er nødvendigt at konstant opretholde kommunikation ved hjælp af et brev, ansigtsudtryk, gestus. Samtaler er vist sammen med de midler, der stimulerer nervesystemet, de er meget nyttige og helt lindrer dumhed og døvhed.

Behandling af psykomotoriske patologier ordineret af en læge indeholder en metode til desinfektion. Efter indsprøjtning af 1 ml af en 10% koffeinopløsning efter 5 minutter injiceres patienten langsomt intravenøst ​​(1 ml / min) med Amobarbital-opløsning, indtil en tilstand med let forgiftning forekommer. Ofte nok en procedure. Sygeplejersken, der gennemfører proceduren, skal i løbet af dagen tvinge patienten flere gange til at besvare spørgsmål og engagere sig i samtale med ham.

Effektivt anvendt til behandling af urter (valerian, motherwort), hjælper de roen i nervesystemet. Anbefales også til behandling af salte af brom, mebrium, aminazin, andoxin, reserpin.

Den forsømte tilstand behandles meget længere. Hvis terapi ikke er startet i tide, kan sygdommen fortsætte med vedvarende natur.

Prognosen for mutisme afhænger direkte af den underliggende sygdom. Meget afhænger af patientens personlige kvaliteter, samt hvor længe sygdommen har forvrænget patientens karakter.

Se videoen: SYG denied for Hillsborough Sheriff's son (Januar 2020).

Загрузка...