Schizofreni er en psykotisk personlighedsforstyrrelse eller gruppe af lidelser, der er forbundet med nedbrydning af tankeprocesser og følelsesmæssige reaktioner. Personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved grundlæggende lidelser i tænkning, opfattelse, nedsat eller utilstrækkelig påvirkning. Og auditive hallucinationer, fantastiske paranoide vrangforestillinger, disorganisering af tale, tænkning og nedsat præstation er de hyppigste manifestationer af sygdommen. Forekomsten af ​​sygdommen er den samme for mænd og kvinder, men kvinder har tendens til at være sent i alderen.

Schizofreni sygdom har forskellige symptomer, som igen har ført til fremkomsten af ​​debatter om en enkelt sygdom eller et kompleks af individuelle syndromer. Ordet etymologi, som omfatter kløvning af grund til forståelse, forårsager forvirring, da sygdommen anses for at være en splittet personlighed.

Skizofreni forårsager

Hvorfor opstår skizofreni? Dette spørgsmål interesserer folk, der ikke er ligeglade med deres helbred, idet de har sådanne afvigelser i familien. Det menes at sygdommen i skizofreni er arvet. Den genetiske årsag til skizofreni ligger i en gruppe af gener, der skal samles på en bestemt måde for udsættelse for modtagelighed for sygdommen. Der er dog andre tilhængere, der afviser versionen af ​​arvelighed. Det er nok at huske fakta fra historien om Hitler, da han ud fra hensyn til "dårlig arvelighed" ødelagde og kastreret alle skizofrener, men det stoppede ikke sygdommen, og efter flere generationer vendte alt tilbage til det foregående niveau som en procentdel.

Sociale problemer (skilsmisse, ledighed, hjemløshed, fattigdom) fremkalder også gentagne episoder af sygdommen. Blandt patienter med skizofreni øges risikoen for selvmord, og sundhedsproblemer forkorter de syges forventede levetid.

Årsagerne til skizofreni forstås ikke fuldt ud, men sygdommen har mange hypoteser om de påståede oprindelsesårsager.

Schizofreni og medicin har også meget til fælles. Kemikalier, der øger dopaminerg aktivitet (kokain og amfetamin) producerer symptomer, der er vanskelige at skelne fra manifestationer af skizofreni. Der er tegn på, at nogle lægemidler forårsager skizofreni hos visse individer eller fremkalder et andet anfald. Det antages imidlertid, at patienter med skizofreni bruger psykoaktive stoffer i ønsket om at forhindre negative fornemmelser, der opstår som følge af virkningen af ​​antipsykotika eller er forårsaget af symptomer på sygdommen (negative følelser, anhedonia, paranoia, depression, stress). Da alle disse lidelser sænker dopaminniveauet, søger patienterne at forbedre deres tilstand ved at tage alkohol, lægemidler, der stimulerer frigivelsen af ​​dopamin.

Og den mest populære er i øjeblikket dopaminteorien om skizofreniens oprindelse. Denne teori antyder, at de enkelte symptomer på skizofreni (mani, hallucinationer, vrangforestillinger) er forbundet med forhøjede såvel som langvarige niveauer af dopamin i den mesolimbiske region i hjernen, mens andre symptomer på skizofreni skyldes reducerede niveauer af dopamin. Hos raske mennesker er niveauet af dopamin inden for det normale område, hvilket betyder, at det ikke er overvurderet og ikke undervurderet.

Der blev fundet en interessant afhængighed af risikoen for skizofreni på sæsoneniveau. De født om vinteren og om foråret er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Der er tegn på, at prænatal (prenatal) infektioner øger risikoen for udvikling af skizofreni.

Skizofreni symptomer

Symptomerne på sygdommen er meget forskellige. Den vestlige psykiatriske skole noterer symptomer på grad 1 og 2 sygdom. Billederne viser de progressive symptomer på skizofreni. De første tegninger af katten er skabt i begyndelsen af ​​sygdommen, og følgende er mosaik, splittede mønstre, hvor integriteten er tabt, og katten er næppe fanget. Nylige tegninger er lavet midt i sygdommen.

kat gennem øjnene af en skizofren på forskellige stadier af sygdommen

Symptomer på skizofreni i første rang er hørelse af stemmer, lyd af tanker, følelser af fysisk påvirkning, tyveri tyveri, sløret tænkning, vildfarelse opfattelse. Symptomer på skizofreni af anden rang er forlængede hallucinationer, tab af vitale interesser, forvirring.

Hvad er skizofreni? Sjizofreni er en almindelig psykisk lidelse, som påvirker opførsel og bevidsthed, samt tankeprocesser. Symptomer på skizofreni er opdelt i produktive (positive) og negative. Under de negative symptomer forstår tabet af tidligere eksisterende tegn, der er karakteristiske for denne person, samt reduktionen af ​​energipotentialet, herunder sådanne tilstande som alogia, anhedonia, apati, abulia, autisme og udfladning af det følelsesmæssige respons. Positive symptomer er manifestationer af nye tegn, udtrykt i vrangforestillinger, mani, hallucinationer. Det sker, at de positive symptomer - vrangforestillinger eller hallucinationer med sygdommen måske ikke er. Meget værre er manifestationen af ​​negative symptomer - svækkelsen af ​​intellektuelle, følelsesmæssige, volitionelle funktioner. Delusioner og hallucinationer er bare det øverste lag, og på niveau af følelser opstår splittelse.

Psykoterapeutens udtalelse om stemmerne i skizofrenikens hoved er: Stemmer, der høres af patienter, er de såkaldte pseudo-hallucinationer, som er karakteriseret ved lyd i det indre, noget rum eller inden i hovedet. Denne opdagelse tilhører en psykiater, der lider af skizofreni. Stemmenes logik er altid meget tvivlsom, men bag stemmerne gemmer en alvorlig følelsesmæssig lidelse. Disse stemmer er forbundet direkte med frygt, med en slags smuldrende følelse af verden, med uudholdelig lidelse, der chikanerer en person og forhindrer ham i at leve. Disse stemmer er i stand til at udtrykke følelser, der afspejler personlige problemer, skader og konflikter. Men disse oplevelser er vendt på hovedet og gennemsyret af skise. Disse stemmer er indlejret i alle omstændigheder i en persons liv, men psykologiske problemer er ikke deres årsag.

Schizofreni og kærlighed er ofte et spændende emne for en sygendes umiddelbare miljø. Hvorvidt skizofrener er i stand til at opleve følelsen af ​​kærlighed eller alle deres følelser er så alvorligt stump, at de ikke er bestemt til at forstå dette, og åndelige og sensuelle nydes verden begynder og slutter med sex. Forskning på dette område tyder på, at god styrke skifter skizofreni for at komme tættere på det modsatte køn, og mænd bruger ofte tjenester af let tilgængelige kvinder.

Der er en anden opfattelse, at mennesker, der lider af skizofreni, oplever en række følelser, som konstant koger, raser, forårsager tvivl, frygt og følelser i patientens sjæl. Ofte er kvinder mere modtagelige over for frygt, oplevelser, psykose end mænd. Dette skyldes manglende evne til at slappe af, hormonelle spring.

Samtidig med følelsen af ​​kærlighed og forbundet med dette velvære (planer om bryllup, bevæger sig til sin elskede) oplever skizofrene forvirring, frygt, panik. En sådan ekstrem følelse fra en stat til en anden baner patienten ud af ruden. At glemme de syge lægger sig ned på vedtagelsen af ​​alkohol.

En skizofren patient ved ikke hvordan man redder kærlighed og opbygger familieforhold korrekt. Han har tanker, der forhindrer ham i at være lykkelig. De er hjemsøgt af overbevisningen om, at sorg, ulykke, lidelse er prisen betalt for det faktum, at han engang var glad. Derfor er patienter overbevist om, at skizofreni og kærlighed er uforenelige med dem.

Skizofreni tegn

Alle tegn på skizofreni er præget af den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision (ICD10). For at diagnosticere en sygdom er det vigtigt, at mindst et af disse symptomer noteres.

ICD10-klassifikationen fremhæver sådanne tegn på skizofreni: lyden af ​​ens egne tanker (ekko tanker), åbenhed af tanker til andre, borttagning eller indsættelse af tanker; vrangforestillinger, indflydelse eller passivitet, der klart henviser til ekstremiteterne eller kroppen, handlinger, tanker eller fornemmelser; vrangforestilling; hallucinatory stemmer, der kommenterer eller diskuterer opførelsen af ​​de syge eller andre typer stemmer, der kommer fra forskellige dele af kroppen; stabilitet af utilstrækkelige vrangforestillinger, manifesteret i absurditet eller storhed af indhold.

Eller to af de foreslåede tegn skal noteres: det er et brud på tale, neologisme, sperrung, vedvarende hallucinationer med ikke fuldt dannede eller labile vrangforestillinger, men uden udtalt påvirkning; konstante, overvurderede obsessions, katatoniske lidelser (voksagtig fleksibilitet, spænding, mutisme, hærdning, negativitet, stupor); konsekvente og pålidelige ændringer i den overordnede kvalitet af adfærd, der manifesteres i tab af interesser, formålsløshed og også optagelse i deres egne erfaringer; social autisme; depression, apati, fattigdom, social isolation, utilstrækkelighed af følelsesmæssige reaktioner, social uproduktivitet. Det er meget vigtigt at diagnosticere skizofreni, så symptomerne vedvarer i op til en måned.

Formen af ​​skizofreni

Sygdommen har forskellige former. Klassificeringen er præsenteret af psykiater Schneider, som identificerede de vigtigste former for psykotiske symptomer, der skelner mellem skizofreni og andre sygdomme. Disse er symptomer på første rang: vrangforestillinger fra eksterne kræfter; stemmer, der giver kommentarer til en persons tanker og handlinger eller taler til hinanden; lyden af ​​dine egne tanker og den fulde følelse af at dine tanker er tilgængelige for andre mennesker.

Vestlige lande har opdelt skizofreni i enkle, uorganiserede katatoniske, paranoide og resterende. ICD identificerer to subtyper: post-schizofren depression og simpel skizofreni.

Diagnose af skizofreni

Diagnosen af ​​sygdommen er etableret på baggrund af analysen af ​​patientens klager såvel som hans adfærd. Dette inkluderer historien og patienten selv om sine oplevelser, samt mulige tilføjelser til familie, kolleger, venner. Følgende er en klinisk vurdering af patienten af ​​en psykiater, en klinisk psykolog.

Psykiatrisk vurdering indeholder normalt en analyse af mental status samt en psykiatrisk historie. Standard diagnostiske kriterier angiver tilstedeværelsen af ​​visse tegn samt symptomer, deres varighed og sværhedsgrad. I øjeblikket er der ingen laboratorietest for at etablere en diagnose af skizofreni.

Diagnose af skizofreni udføres med succes på Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) samt ICD-10. ICD bruges normalt i europæiske lande og DSM i USA.

Schizofreni behandling

Behandling af skizofreni afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Grundlæggende medicin omfatter antipsykotika, og de suppleres med nootropics, vitaminer, humørstabilisatorer. Hvis der er vanskeligheder i den indledende fase af behandlingen, og patienten nægter at se en læge og gå på hospitalet, bliver psykiateren kaldt til huset. Det vil være den rigtige beslutning.

Sejren over skizofreni kommer bare ikke. Patienter med skizofreni har en historie med tilknyttede lidelser. Disse omfatter depression, alkoholisk psykose, stofmisbrug og anhedonia, så behandlingen er rettet mod disse lidelser.

Gør et handicap et resultat af skizofreni?

Schizofreni fører ofte til handicap, og derfor bliver diagnosen skizofreni umulig. Men hvis der er en stabil remission inden for et år, så er der ingen grund til opfølgning. Dispensary observation er etableret over dem, der ofte er i en sådan stat, at de ikke er i stand til at vurdere deres omgivelser på passende vis og også forstå konsekvenserne af deres handlinger, kan ikke vurdere deres personlige mentale sundhed og dermed forstå betydningen af ​​behandling.

Udtagelsen af ​​diagnosen skizofreni og opfølgning kan dog finde sted - det er en meget stor sjældenhed. Dette sker, hvis en diagnose oprindeligt blev konstateret forkert, for eksempel symptomerne på reaktiv depression, blev psykose forvekslet med skizofreni, eller en rettidig vellykket behandling af skizofreni blev udført for at lindre de oprindelige symptomer. Normalt modtager patienten en rådgivende og helbredende pleje i et år, hvorefter dispensarobservation fjernes fra ham. I øjeblikket er der ikke obligatorisk rådgivende regnskabsmæssige eller rådgivende tilsyn. Under rådgivningen refererer lægehjælp til frivilligt besøg hos lægen eller ikke besøg. Dette er et privat spørgsmål om patienten og hans valg. Den mentale tilstand af personen vil gøre den fornuftige beslutning, han har brug for. Rådgivende - lægehjælp omfatter frivillighed. Hvis patienten kom til en psykiater, hvilket betyder at han accepterede undersøgelsen af ​​diagnosen, vil han få et kort, en psykisk lidelse vil blive afsløret, og det vil betyde, at han har ansøgt om lægehjælp. Endvidere arkiveres ambulante kort i begyndelsen af ​​året, hvis patienten ikke længere kom i det foregående år.

Nogle gange forstås ved "regnskabsmæssige" personer oplagringen af ​​oplysninger om klagerens kendsgerninger. Psykiatri, som al medicin, er ingen undtagelse. Kirurgi opbevarer også oplysninger om alle opererede patienter. Der er regler for arkivering. Daghospitalet registrerer sygdommens historie i 50 år og ambulantkortet i 25 år. Dette gælder for alle, herunder dem, der har ophørt med at søge lægehjælp.

Sygdomsforløbet afslører mangfoldighed og har ikke den uundgåelige kroniske udvikling, såvel som den progressive vækst i defekten. Den generelt accepterede opfattelse af skizofreni som en progressiv sygdom er nu afvist af specialister. Individuelle sager har fuld tilbagesendelse eller næsten fuldstændig. De faktorer, der bidrager til et mere gunstigt forløb af sygdommen, er kvindelig køn, den første episodes ældre alder, overvejelsen af ​​positive symptomer, støtte fra slægtninge, kære.

En vanskelig variant af sygdomsforløbet udgør en risiko for både patienten og andre. Ikke-frivillig indlæggelse af hospitaler kan blive nødvendig, men i Vesteuropa faldt tiden og hyppigheden af ​​opholdet i klinikken betydeligt i forhold til tidligere gange, men i Rusland var alt det samme, og situationen ændrede sig ikke væsentligt.

Slægtninge er interesserede i at kommunikere, hvis skizofreni er diagnosticeret. Ingen grund til at opfatte patienten som farlig og ikke kontrollere deres følelser, handlinger. Det er nødvendigt at støtte sunde dele af personligheden, mens den ikke behandles som en galning. Psykoterapeut kommunikerer også med patienten som med en sund person. Personer med skizofreni behøver kun meget mere opmærksomhed, mere pleje, mere kærlighed. Og dette er et meget vigtigt punkt. Statistik har information om, at patienter med et gunstigt klima i hjemmet har færre tilbagevendende episoder med hits i klinikker, deres liv er meget mere succesfuldt.

Se videoen: Englando - Skizofreni (Januar 2020).

Загрузка...